很久以前或是幾十年前,醫(yī)生在社會和百姓之中的地位非常高,如古代的郎中、御醫(yī),然而,近幾年來,醫(yī)患關(guān)系卻日益緊張,醫(yī)患糾紛事件時不時地發(fā)生,如患者一拳打死醫(yī)生,患者拿著菜刀追砍醫(yī)生、護(hù)士等等,這些不和諧的醫(yī)患關(guān)系既損害患者的利益,也影響了醫(yī)生的工作狀態(tài)甚至危害到生命,為能從根本上杜絕醫(yī)患糾紛,為改善醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)院應(yīng)全面提高服務(wù)水平和質(zhì)量。
要想從根源上杜絕醫(yī)患糾紛現(xiàn)象,首先知道醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因:
1、患方原因
一是患者期望值過高。某些患者在治療過程中產(chǎn)生過高的期望值,若達(dá)不到期望值時,便容易產(chǎn)生糾紛。二是由于患者維權(quán)意識增強,對醫(yī)藥知識及醫(yī)療工作的特殊性不夠了解,認(rèn)為只要進(jìn)了醫(yī)院,花了錢,就能得到等值的回報和達(dá)到期望的目的,一旦療效不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥、醫(yī)治無效死亡時,就容易引發(fā)糾紛。三是少數(shù)患者及親屬存有不良動機,為謀求利益,動則就以大額賠償要挾,肆無忌憚地擴(kuò)大事態(tài),自認(rèn)為“小鬧小得,大鬧大得”。
2、醫(yī)方原因
一是服務(wù)態(tài)度差。有些醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強,態(tài)度冷淡,缺乏耐心、細(xì)心和熱心,使患者及家屬發(fā)生不信任感,一旦在診療過程中,稍有不盡人意的地方,就會成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火線。二是醫(yī)療服務(wù)存在缺陷。個別醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強,不按操作規(guī)范或常規(guī)辦事,醫(yī)療水平不高、操作不規(guī)范、急救設(shè)備不會正確使用等都是引發(fā)糾紛的重要因素。三是醫(yī)患溝通不夠。由于患者缺乏醫(yī)學(xué)知識,對治療的期望值較高,加上醫(yī)務(wù)人員對發(fā)生的問題不能客觀地分析、解釋,沒有認(rèn)真履行告知義務(wù),不尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),容易引起患者對醫(yī)療過程及結(jié)果的不認(rèn)同,發(fā)生糾紛后,不及時的妥善解決。四是科室內(nèi)部、科室之間的不團(tuán)結(jié),不協(xié)調(diào),抵毀,或是醫(yī)護(hù)人員缺乏自我保護(hù)意識,法律意識淡薄,如工作不負(fù)責(zé)任、信口開河、講大話、大包大攬等,這都是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的主要因素。
3、其它原因
一是某些媒體宣傳的不良導(dǎo)向。患者一旦對醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不滿就求助于媒體,個別媒體為尋求賣點,搶新聞,不進(jìn)行調(diào)查就進(jìn)行報導(dǎo)和宣傳,進(jìn)一步惡化了醫(yī)患關(guān)系,加重了處理醫(yī)患糾紛的難度。二是社會方面的因素。各種社會深層次的原因,如當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),下崗、失業(yè)人員過多,基本醫(yī)療保險普及率低,“看病難、看病貴”等社會相關(guān)問題集中反映在醫(yī)院,使患者對醫(yī)院產(chǎn)生了對立不滿情緒。
那要怎么更好地解決醫(yī)患關(guān)系的矛盾呢?如何能改善醫(yī)患關(guān)系,讓患者安心、放心就醫(yī)呢?
1、優(yōu)化服務(wù)流程:切實改善患者就醫(yī)體驗。優(yōu)化門診就診流程,采取增設(shè)服務(wù)窗口、電子叫號導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、預(yù)約掛號系統(tǒng),通過預(yù)約掛號等便民服務(wù)措施,著力解決非就醫(yī)時間過長的問題。加強醫(yī)院信息化建設(shè),通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、合理用藥管理系統(tǒng)、費用查詢等,實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息互聯(lián)互通。
2、降低醫(yī)療成本:減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。診療過程中能少開藥的少開,能少做治療的少做,要給患者解釋清楚,每種藥、每種治療能預(yù)期達(dá)到什么目的,有什么副作用等。有的檢查不必要做就不做;要合理用藥、合理檢查,禁止不必要的檢查,努力減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3、提高醫(yī)療技術(shù)水平:為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。很多疼痛患者就需要快速的減輕痛苦,那么就要有簡單快速治療的措施,普通的感冒之類疾病,應(yīng)該告訴患者哪種治療方法最好,不要一味地打針、吃藥。在一些大手術(shù)項目,我們更應(yīng)該以創(chuàng)新、突破去做學(xué)科建設(shè)以及與上級醫(yī)院、有名的專家建立關(guān)系,這樣才能讓患者少花錢得到更好的治療效果。
4、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè):贏得群眾口碑。醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面加大對職工正面教育力度。繼續(xù)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的培訓(xùn),可以給每位醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育手冊》,使之逐步提高服務(wù)意識,提升服務(wù)水平。
5、進(jìn)一步嚴(yán)肅工作紀(jì)律:杜絕醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差等生冷硬頂推現(xiàn)象的發(fā)生。在醫(yī)院制定《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施辦法》,制定考核標(biāo)準(zhǔn),由職能科室進(jìn)行督查考核,充分利用行政查房、服務(wù)總監(jiān)日常督導(dǎo)、滿意度調(diào)查等方式對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)督導(dǎo)檢查,實現(xiàn)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作的齊抓共管,并將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核與績效掛鉤。
6、健全醫(yī)患溝通渠道:及時把握患者需求。在已建立患者投訴處理機制的基礎(chǔ)上,將投訴處理的流程規(guī)范化,設(shè)立投訴辦公室,集中受理患者在就醫(yī)過程中的投訴,醫(yī)院實行院科兩級回訪,在臨床科室一級回訪的基礎(chǔ)上,設(shè)醫(yī)院回訪中心,對出院病人進(jìn)行回訪,耐心傾聽病人意見,誠懇接受廣大市民的監(jiān)督。另外,醫(yī)院還可以進(jìn)一步完善院長接待日、滿意度調(diào)查等工作制度,多種渠道把握患者心聲和需求,將其意見作為醫(yī)院改進(jìn)工作的指揮棒。
7、感恩患者,尊重患者:患者來到你的醫(yī)院,說明已經(jīng)認(rèn)可或比較認(rèn)可了你的醫(yī)院以及專家,我們應(yīng)該感謝他們,不能抱著你來了就得聽我的的服務(wù)態(tài)度。服務(wù)水平才是體現(xiàn)醫(yī)療進(jìn)步的發(fā)展,我們除了要有干凈整潔的就醫(yī)環(huán)境,還要有熱情周到的服務(wù),給他最好的服務(wù)和最好的治療技術(shù),要知道,醫(yī)療單位就是做服務(wù),顧客來了,我們還有什么理由不尊重他們,服務(wù)好他們呢?
醫(yī)患糾紛輕之會損害醫(yī)院聲譽和個人利益,重之會危及到個人生命,因此,醫(yī)患之間在溝通方法上一定要有技巧,患者要信任和體諒醫(yī)生,醫(yī)生理解和尊重患者,只有理解、相互尊重才能更好地解決問題。