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醫(yī)院設(shè)計(jì),醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

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綜合醫(yī)院改擴(kuò)建?國(guó)家衛(wèi)健委征求意見稿來(lái)了

關(guān)鍵字: 醫(yī)院設(shè)計(jì),醫(yī)院建筑設(shè)計(jì),醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì),養(yǎng)老院設(shè)計(jì),醫(yī)療設(shè)計(jì),康復(fù)醫(yī)院設(shè)計(jì) 發(fā)布時(shí)間:2018-10-12

綜合醫(yī)院建設(shè)“零八標(biāo)準(zhǔn)”至今已有十年時(shí)間,隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)以及現(xiàn)代化醫(yī)療裝備的發(fā)展,最近十年,醫(yī)療技術(shù)發(fā)生很大變化,人民群眾看病就醫(yī)需求不斷增大,醫(yī)療資源總量不足、配置不平衡、結(jié)構(gòu)不合理等矛盾日益凸顯,這對(duì)綜合醫(yī)院的建設(shè)提出了更高的要求。

10月9日,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于征求綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(修訂版征求意見稿)意見的函》(下稱《意見》),《意見》提出,新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、服務(wù)人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況進(jìn)行綜合平衡后確定。

日門急診量與編制床位數(shù)比值宜為3:1

《意見》指出,綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,按病床數(shù)量分為200張床以下、200~399床、400~599床、600~899床、900~1199床、1200~1500床及以上6個(gè)級(jí)別。綜合醫(yī)院的日門(急)診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1,也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門(急)診量統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定。

建筑密度不宜超過(guò)35% 綠地率不宜低于30%

《意見》指出,綜合醫(yī)院的出入口不宜少于二處。新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過(guò)35%,容積率宜為1.0 ~1.5。改建、擴(kuò)建項(xiàng)目可根據(jù)實(shí)際情況及當(dāng)?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整,但容積率不宜超過(guò)2.5。

綜合醫(yī)院綠地率應(yīng)符合當(dāng)?shù)匾?guī)劃的有關(guān)規(guī)定,新建綜合醫(yī)院應(yīng)有較完整的綠化布置方案,設(shè)置相應(yīng)的室外活動(dòng)場(chǎng)地,綠地率不宜低于35%;改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于30%。

各項(xiàng)建筑面積指標(biāo)

《意見》指出,綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo),應(yīng)符合表1的規(guī)定。


綜合醫(yī)院各組成部分用房在七項(xiàng)用房建筑面積中所占的比例宜符合表2的規(guī)定。


正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設(shè)備的房屋建筑面積,可參照表3的面積指標(biāo)增加相應(yīng)建筑面積。


承擔(dān)教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)的綜合醫(yī)院教學(xué)用房配置,應(yīng)符合表4的規(guī)定。


陽(yáng)臺(tái)、電梯、衛(wèi)生間相關(guān)規(guī)定

《意見》指出,綜合醫(yī)院建筑宜以多層、多層及高層組合形式為主。門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。住院樓不宜設(shè)置陽(yáng)臺(tái);因功能需要而設(shè)置陽(yáng)臺(tái)的,應(yīng)設(shè)有相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施。

綜合醫(yī)院二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯。三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯。三層以上醫(yī)療用房電梯不得少于二臺(tái),其中一臺(tái)為無(wú)障礙電梯,病房樓應(yīng)單設(shè)污物電梯。

候診區(qū)等公共空間應(yīng)充分考慮老弱病殘?jiān)械忍厥饣颊咝枰?,設(shè)置無(wú)性別衛(wèi)生間、哺乳室和嬰兒整理臺(tái)等。

門急診、病房、手術(shù)室等區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)患交流室、醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)等,注重人文關(guān)懷,為醫(yī)務(wù)人員提供必須保障。


附件一:《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(修訂版征求意見稿)


綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)


主編部門:中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

批準(zhǔn)部門:中華人民共和國(guó)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部


                    中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)


       施行日期:  年  月  日


第一章:總則

第一條

為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),規(guī)范綜合醫(yī)院建設(shè),提高綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目決策和工程建設(shè)管理水平,合理確定建設(shè)規(guī)模,滿足綜合醫(yī)院功能需要,充分發(fā)揮投資效益,提高醫(yī)療服務(wù)能力,制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。


第二條

本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目科學(xué)決策、合理確定建設(shè)水平服務(wù)的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),是編制、評(píng)估,以及審批、核準(zhǔn)綜合醫(yī)院工程的項(xiàng)目建議書、可行性研究報(bào)告的重要依據(jù),是審查項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)及監(jiān)督檢查工程建設(shè)全過(guò)程的重要尺度。


第三條

本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于綜合醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目。


第四條

綜合醫(yī)院的建設(shè),必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展政策,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系,做到規(guī)模適宜、裝備適度、安全環(huán)保、經(jīng)濟(jì)適用。


第五條

綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以人民為中心的原則,在滿足各項(xiàng)功能需要的同時(shí),注重改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員的工作條件。充分考慮使用人群的生理特點(diǎn)及心理需求,打造適宜空間環(huán)境,做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)、環(huán)境溫馨,管理智慧。


第六條

綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)符合所在地區(qū)城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施條件,避免重復(fù)建設(shè)。


第七條

新建綜合醫(yī)院,應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實(shí)際需求,從項(xiàng)目全生命周期的運(yùn)行和投資效益出發(fā),切實(shí)做好項(xiàng)目論證等前期工作。


第八條

綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)結(jié)合醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后,根據(jù)實(shí)際需要和投資可能,一次或分期實(shí)施。


第九條

綜合醫(yī)院的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外,尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。


第二章:建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成


第十條

新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、服務(wù)人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況進(jìn)行綜合平衡后確定。


第十一條

綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,按病床數(shù)量分為200張床以下、200~399床、400~599床、600~899床、900~1199床、1200~1500床及以上6個(gè)級(jí)別。


第十二條

綜合醫(yī)院的日門(急)診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1,也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門(急)診量統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定。


第十三條

綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,由場(chǎng)地、房屋建筑、建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備組成。場(chǎng)地包括建設(shè)用地、道路、綠地、室外活動(dòng)場(chǎng)地和停車場(chǎng)等。房屋建筑主要包括急診、門診、住院、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等。建筑設(shè)備包括電梯、物流、暖通空調(diào)設(shè)備、給排水設(shè)備、電氣設(shè)備、通訊設(shè)備、智能化設(shè)備、動(dòng)力設(shè)備、燃?xì)庠O(shè)備等。


承擔(dān)預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院,還應(yīng)包括相應(yīng)預(yù)防保健、科研和教學(xué)設(shè)施。


第十四條

正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)、直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備等設(shè)施,應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)醫(yī)院技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設(shè)置,用房面積單獨(dú)計(jì)算。


第十五條

綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化服務(wù)的原則,充分利用城鎮(zhèn)公共設(shè)施。


第三章:選址與規(guī)劃布局


第十六條

綜合醫(yī)院的選址應(yīng)滿足醫(yī)院功能與醫(yī)療環(huán)境的特殊要求,建設(shè)基地應(yīng)滿足下列要求:

一、地形規(guī)整,工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好。

二、市政基礎(chǔ)設(shè)施完善,交通便利,宜臨兩條以上城市道路。

三、環(huán)境安靜,遠(yuǎn)離污染源。

四、應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。


第十七條

綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置,應(yīng)符合下列規(guī)定:

一、建筑布局科學(xué)、功能分區(qū)合理。

二、應(yīng)急救援路線合理,潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰,避免交叉感染。

三、應(yīng)充分利用地形地貌,合理組織院區(qū)建筑空間,在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下,建筑宜相對(duì)集中布置,并適當(dāng)考慮未來(lái)發(fā)展。

四、根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件,合理確定建筑物的朝向,充分利用自然通風(fēng)與自然采光,病房和醫(yī)務(wù)人員工作用房宜獲得良好朝向。

五、污水處理站及垃圾收集暫存用房宜遠(yuǎn)離功能用房,并宜布置在院區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)下風(fēng)向。

六、設(shè)置傳染病門診的綜合醫(yī)院,應(yīng)合理布置,避免交叉感染。

七、新建醫(yī)院應(yīng)配套建設(shè)患者、醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)、活動(dòng)場(chǎng)地。

八、新建醫(yī)院應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。


第十八條

綜合醫(yī)院的出入口不宜少于二處。


第十九條

新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過(guò)35%,容積率宜為1.0 ~1.5。改建、擴(kuò)建項(xiàng)目可根據(jù)實(shí)際情況及當(dāng)?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整,但容積率不宜超過(guò)2.5。


第二十條

綜合醫(yī)院綠地率應(yīng)符合當(dāng)?shù)匾?guī)劃的有關(guān)規(guī)定,新建綜合醫(yī)院應(yīng)有較完整的綠化布置方案,設(shè)置相應(yīng)的室外活動(dòng)場(chǎng)地,綠地率不宜低于35%;改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于30%。


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