相比于其他醫(yī)院而言,康復醫(yī)院患者主要服務(wù)于殘障人士,因此,康復醫(yī)院設(shè)計一定要堅持以人為本、以患者為中心的原則,尤其在交通設(shè)計、無障礙設(shè)計以及防火防災設(shè)計三大設(shè)計上要特別注意。
康復醫(yī)院設(shè)計應(yīng)合理性和人性化,以滿足患者的生理心理需求,提升患者就醫(yī)體驗,提升醫(yī)院的文化形象,進而提高市場競爭力,而康復醫(yī)院設(shè)計是否人性化主要看三個設(shè)計內(nèi)容,具體見下:
一、交通設(shè)計
康復醫(yī)院就診及住院患者約70%為殘障人士,來院人員使用輪椅數(shù)量約是普通綜合醫(yī)院的2.3倍,陪護人員約為綜合醫(yī)院的1.7倍,交通流量很大,因此,醫(yī)療區(qū)內(nèi)需加大水平和垂直交通通行能力。
1、走廊及候診廳
單純性的交通走廊:應(yīng)充分考慮人流密集程度和殘疾人的通行能力,在滿足走廊寬度的基礎(chǔ)上適當擴大,便于輪椅通過,并在適當位置設(shè)置輪椅存放處,方便患者取用。在門診醫(yī)技等人流量較大的主通道上應(yīng)考慮3股殘疾人流的通行寬度:3×0.9 m =2.7m。
此外,走廊和候診廳應(yīng)寬敞明亮,標志標識鮮明,候診廳周圍設(shè)護士站、問訊處、衛(wèi)生間等輔助設(shè)施,地面應(yīng)平整防滑,墻面應(yīng)設(shè)無障礙扶手,距地350mm處增設(shè)護墻板。
2、垂直交通
垂直交通包括樓梯、垂直電梯和自動扶梯。自動扶梯在大型綜合醫(yī)院使用較多,但在殘疾人使用的康復中心并不適用,容易產(chǎn)生安全隱患。而垂直電梯是殘疾人豎向交通的主要工具,適當增加電梯數(shù)量是解決豎向交通的根本途徑。
電梯廳和電梯內(nèi)的按鍵高度需考慮到使用人群,一般設(shè)置兩種高度,而且按鍵上有盲文,每到一層都有清晰的語言提示層數(shù),方便坐輪椅的人又方便視力障礙者。在電梯內(nèi)正對電梯門的位置安裝鏡子,使輪椅患者進出電梯時都能夠清楚地觀察到自己和周圍人所在的位置。電梯門的寬度,關(guān)門的速度都要滿足殘疾人的需求。
二、無障礙設(shè)計
康復醫(yī)院無障礙設(shè)計一般包括出入口、水平和垂直通道、洗浴設(shè)施、無障礙病房、無障礙診療室、其他無障礙咨詢和幫助設(shè)施等。
1、出入口
康復中心供殘疾人使用的主要出入口、輔助出入口和疏散出人口均應(yīng)做無障礙設(shè)計。出入口室內(nèi)外高差的消除一般采用平坡入口、坡道入口以及坡道與臺階組合的入口形式。主要出入口應(yīng)設(shè)置在安全便捷的交通主要交叉口處,主要出入口周圍應(yīng)設(shè)置電梯和樓梯,并有清晰便捷的指示可以方便快捷地將殘疾人引入到主要的診療空間。入口大廳設(shè)置殘疾人專用的咨詢臺、公用電話和輪椅存放處,并輔以明確的指示牌、引導牌等標志標識。大廳地面采用防滑不易磨損的材料,敷設(shè)盲道等無障礙設(shè)施。
2、衛(wèi)生間
康復醫(yī)院的公共衛(wèi)生間應(yīng)加大殘疾人廁位的比例,在充分考慮殘疾人生理需求和活動尺度的前提下進行衛(wèi)生間布置和選擇衛(wèi)生潔具樣式。潔具周圍應(yīng)設(shè)置安全抓桿,設(shè)感應(yīng)式的水龍頭和沖水設(shè)備,設(shè)置活動式可調(diào)節(jié)的無障礙化妝鏡,有條件的地方可設(shè)置帶智能清洗設(shè)備的座便器。衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)緊急呼叫裝置和求救聯(lián)動門鎖,并與值班室相連,此外,衛(wèi)生間的裝飾與色彩應(yīng)易于識別,有利于視殘者使用。另外,更衣、淋浴用房也應(yīng)該適當增設(shè)單獨使用的房間。
3、無障礙病房設(shè)計
無障礙病房與普通病房相比,占用更大的交通面積。在病房內(nèi)除衛(wèi)生間面積擴大外,為滿足殘疾人輪椅回轉(zhuǎn),需增大床間及走道面積,病房床邊需安裝緊急呼叫裝置。
三、防火防災設(shè)計
由于康復醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施復雜,系統(tǒng)繁多,有大量的醫(yī)療氣體設(shè)備和集中空調(diào)設(shè)施,而使用的患者多為行動不便的殘疾人,而且一般患者還有陪護人員,不利于人員的管理,再加上現(xiàn)代化的設(shè)施有些殘疾人不善于使用,火災隱患非常多。一旦起火或發(fā)生自然災害,殘疾人的安全疏散困難程度比起一般的病患要困難得多。因此,康復中心的防火防災設(shè)計必須以預防為主,采取防消結(jié)合的方針。
1、積極預防
康復中心預防火災的措施一般包括建筑物防火分區(qū)合理,疏散距離和疏散樓梯的設(shè)置適宜,并根據(jù)不同部位采用不燃或難燃的建筑材料來提高建筑的耐火性能。在設(shè)備設(shè)施上選用安全可靠的電機設(shè)備,設(shè)置完善安全的火情預警系統(tǒng)和滅火系統(tǒng),并在重點部位加強防火措施等。
2、快速疏散
受制于經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀,康復醫(yī)院的門診、醫(yī)技和康復用房一般為多層建筑,以三層以下為主,病房樓多為高層建筑。病房樓的使用人數(shù)集中,人員的豎向疏散也非常集中,樓梯電梯的交通壓力非常大。高層康復中心病房樓的疏散設(shè)計,要設(shè)置合理的疏散距離,并在適當位置布置消防電梯和疏散樓梯。