附件:全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱(2019年修訂版)
全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱
(2019年修訂版)
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》要求,規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作,提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓質(zhì)量,加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè),制定本培訓大綱。
一、培訓目標
以全科醫(yī)學理論為基礎(chǔ),以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向,通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學相關(guān)理論學習和實踐技能培訓,培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì),熱愛全科醫(yī)學事業(yè),掌握全科專業(yè)基本知識和技能,達到全科醫(yī)生崗位勝任力基本要求,能夠為個人、家庭、社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合格全科醫(yī)生。
二、培訓對象
符合以下條件的臨床醫(yī)師可申請參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓:
?。ㄒ唬┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中已取得臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓的臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
?。ǘ┒壖耙陨厢t(yī)院中取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、從事臨床醫(yī)療工作三年及以上、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓的其他專業(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
三、培訓時間和方式
?。ㄒ唬┡嘤枙r間。
培訓總時長不少于12個月,可以在2年內(nèi)完成。其中,全科醫(yī)學基本理論知識培訓不少于1個月(160學時)、臨床綜合診療能力培訓不少于10個月、基層醫(yī)療衛(wèi)生實踐不少于1個月(160學時)、全科臨床思維訓練時間不少于?20?學時(穿插培訓全過程)。
?。ǘ┡嘤柗绞?。
培訓采取模塊式教學、必修與選修相結(jié)合的方式進行,允許培訓基地根據(jù)培訓對象的專業(yè)背景、工作年限和個性化需求,按照“填平補齊”的原則,靈活安排培訓內(nèi)容,重在全科崗位勝任能力的培養(yǎng)。具體要求見表1。
表1?培訓模塊、輪轉(zhuǎn)科室、培訓時間及培訓方式
培訓模塊 | 培訓單位/輪轉(zhuǎn)科室 | 培訓時間 | 培訓方式 |
全科醫(yī)學基本理論知識培訓 | 由國家公布的全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的全科醫(yī)學教研室(系)承擔,培訓地點自選。各培訓基地應(yīng)當將教學大綱報省級衛(wèi)生健康行政部門備案 | 1個月 | 可采用集中學習與分散自學,面授與遠程培訓相結(jié)合方式進行。面授集中培訓時間不少于 56 學時,可分次進行。 |
臨床綜合診療能力培訓 | 全科醫(yī)學科 | 2個月 | 1.由本人所在的二級以上醫(yī)院或者國家公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地承擔,培訓時間不少于10個月;培訓基地暫未獨立設(shè)置全科醫(yī)學科的,其全科醫(yī)學科的輪轉(zhuǎn)時間計入內(nèi)科。 2.內(nèi)科應(yīng)當依據(jù)表2要求的主要病種/健康問題選擇輪轉(zhuǎn)相應(yīng)三級學科科室。 3.皮膚科和精神科的輪轉(zhuǎn)時間共1個月,培訓對象可結(jié)合實際合理選擇。 4.外科、婦科、皮膚科、精神科以門診教學為主。 |
內(nèi)科 | 2個月 | ||
神經(jīng)內(nèi)科 | 1個月 | ||
兒科 | 1個月 | ||
急診科 | 1個月 | ||
外科 | 1個月 | ||
婦科 | 1個月 | ||
皮膚科、精神科 | 1個月 | ||
基層醫(yī)療衛(wèi)生實踐 | 由基層實踐基地承擔。在全科、預(yù)防保健科、康復(fù)醫(yī)療科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等進行訓練 | 1個月 | 分為全科醫(yī)療實踐和公共衛(wèi)生實踐。 |
全科臨床思維訓練 | 由國家公布的全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的全科醫(yī)學科承擔,穿插在培訓全過程,培訓地點自選。各培訓基地應(yīng)當將教學大綱報省級衛(wèi)生健康行政部門備案。 | 20學時 | 以病例討論為主,采用教學示范與教學實踐相結(jié)合,課堂教學、門診教學、病房教學、基層實踐相結(jié)合等多種方式進行。病例討論應(yīng)不少于10次。 |
四、培訓內(nèi)容及要求
?。ㄒ唬┤漆t(yī)學基本理論知識培訓。
主要包括:全科醫(yī)學及其相關(guān)理論、國家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、健康管理及慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、衛(wèi)生信息管理、預(yù)防醫(yī)學等內(nèi)容。具體培訓細則如下:
1.全科醫(yī)學及其相關(guān)理論。
掌握:全科醫(yī)學的基本概念,全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法,全科醫(yī)學的診療思維模式;全科醫(yī)學以家庭為單位的照顧方式;我國全科醫(yī)生培訓模式、轉(zhuǎn)崗培訓目標和大綱。
熟悉:我國全科醫(yī)學教育發(fā)展現(xiàn)狀,國家關(guān)于全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的方針政策;臨床預(yù)防的概念、原則與方法。
2.國家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
掌握:國家醫(yī)療衛(wèi)生體系和相關(guān)政策,包括醫(yī)療保障制度。
熟悉:我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要類型、功能、執(zhí)業(yè)范圍、服務(wù)對象;雙向轉(zhuǎn)診、簽約服務(wù)、績效考核的相關(guān)內(nèi)容;我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。
3.醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。
掌握:醫(yī)學倫理學的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù);醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護;人際關(guān)系與溝通技巧;遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。
熟悉:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診患者的心理特點和需求,基層常見醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。
4.健康管理及慢性病管理。
掌握:健康管理的基本概念;生命周期及其健康維護的概念與基本方法;疾病篩檢的原則與方法;基層慢性病的健康管理技能,以高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病患者和高危人群的管理技能與規(guī)范為重點;避孕節(jié)育基本知識和服務(wù)技能。
5.社區(qū)康復(fù)。
掌握:康復(fù)醫(yī)學的概念;社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。
熟悉:康復(fù)評定的種類和特點;常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓練的方法。
6.衛(wèi)生信息管理。
掌握:居民健康檔案的建立、應(yīng)用與管理。
熟悉:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)、遠程醫(yī)療、轉(zhuǎn)診綠色通道、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等;計算機檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法;循證醫(yī)學的基本概念。
7.預(yù)防醫(yī)學。
掌握:流行病學的基本概念、基本方法,社區(qū)衛(wèi)生診斷的資料收集與整理分析;健康促進與健康教育的基本概念與方法,健康教育服務(wù)規(guī)范;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識別與處理原則。
了解:常用衛(wèi)生統(tǒng)計分析方法,基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的常規(guī)處理;基層常見慢性病的膳食指導(dǎo)原則,居民營養(yǎng)監(jiān)測方法。
8.其他。
各?。▍^(qū)、市)根據(jù)本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際需求,可適當安排其他相關(guān)理論學習內(nèi)容。
(二)臨床綜合診療能力培訓。
根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際需求,以臨床科室輪轉(zhuǎn)方式組織安排教學活動,包括臨床基礎(chǔ)培訓(崗前培訓,1周)和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。其中,臨床科室輪轉(zhuǎn)分必修輪轉(zhuǎn)科室和選修輪轉(zhuǎn)科室,不同輪轉(zhuǎn)科室需要學習的主要病種/健康問題見表2,各地、各培訓基地可根據(jù)當?shù)睾蛯W員實際情況,對有關(guān)培訓內(nèi)容作適當調(diào)整優(yōu)化。
表2?培訓主要病種/健康問題
涉及學科 | 病種/健康問題 |
全科醫(yī)學 | 疾病早期與健康問題、常見病與多發(fā)病、多病共患的全科醫(yī) |