關(guān)于優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作的通知

發(fā)改社會〔2018〕1147號

各省、自治區(qū)、直轄市發(fā)展改革委、民政廳（局）、自然資源主管部門、生態(tài)環(huán)境主管部門、住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門、衛(wèi)生健康主管部門、消防主管部門、工商（市場監(jiān)管）主管部門、中醫(yī)藥主管部門，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)展改革委、公安局、民政局、國土資源局、建設(shè)局（環(huán)保局）、衛(wèi)生局、工商局：

為進(jìn)一步落實“放管服”改革要求，支持社會辦醫(yī)發(fā)展，加快形成多元辦醫(yī)格局，現(xiàn)就優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作通知如下。

一、總體要求和指導(dǎo)原則

優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作的總體要求是：全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心，堅持問題導(dǎo)向，以改革為動力，創(chuàng)新工作思路，發(fā)揮部門合力，降低社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度性成本，營造公平規(guī)范的發(fā)展環(huán)境，進(jìn)一步調(diào)動社會力量辦醫(yī)積極性。

指導(dǎo)原則是：

——流程規(guī)范透明。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理改革相協(xié)調(diào)，明確社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批流程和事項清單，優(yōu)化審批工作程序。

——審批依法合規(guī)。嚴(yán)格遵循法律法規(guī)，堅持運用法治思維和法治方式規(guī)范社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批工作，營造良好準(zhǔn)入環(huán)境。

——工作銜接順暢。強(qiáng)化跨部門審批工作銜接，促進(jìn)各項政策相互銜接、落地管用，切實解決重點難點問題，提高審批效率。

——服務(wù)便捷高效。加強(qiáng)審批信息公開，提高服務(wù)意識，建立評估機(jī)制，讓社會辦醫(yī)的辦事更方便、創(chuàng)業(yè)更順暢。

二、制定社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批流程和事項清單

省級發(fā)展改革部門會同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、工商（市場監(jiān)管）、民政、生態(tài)環(huán)境、消防等主管部門制定本?。▍^(qū)、市）社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅指內(nèi)資，下同）準(zhǔn)入跨部門審批流程和事項清單，督促和指導(dǎo)地方依據(jù)審批流程和事項清單，進(jìn)一步規(guī)范審批工作程序，壓減審批工作日。省級社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批流程和事項清單內(nèi)容包括：審批事項、流程關(guān)系及審批事項的受理部門、法律法規(guī)依據(jù)、受理條件、審查要求、辦理時限、需要提交的材料目錄和申請書示范文本等。

制定審批流程和事項清單基于但不限于以下基本流程框架。

（一）營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批基本流程框架。

第一步，工商（市場監(jiān)管）主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工商登記。

第二步，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門根據(jù)行業(yè)準(zhǔn)入管理相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置審批（備案管理）。按規(guī)定實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門在執(zhí)業(yè)登記前提供準(zhǔn)入政策咨詢。

第三步，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記。消防主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防設(shè)計審核（備案）、驗收（備案抽查），生態(tài)環(huán)境主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境影響評價審批（備案管理），與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記并聯(lián)開展。

（二）非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批基本流程框架。

第一步，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門根據(jù)行業(yè)準(zhǔn)入管理相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置審批（備案管理）。按規(guī)定實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門在執(zhí)業(yè)登記前提供準(zhǔn)入政策咨詢。

第二步，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記。消防主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防設(shè)計審核（備案）、驗收（備案抽查），生態(tài)環(huán)境主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境影響評價審批（備案管理），與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記并聯(lián)開展。

第三步，民政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會服務(wù)機(jī)構(gòu)登記。

三、進(jìn)一步簡化優(yōu)化項目建設(shè)相關(guān)審批條件

（一）做好社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資項目核準(zhǔn)（備案）。

地方投資主管部門要認(rèn)真落實國務(wù)院發(fā)布的《政府核準(zhǔn)的投資項目目錄（2016年本）》和《企業(yè)投資項目核準(zhǔn)和備案管理辦法》（國家發(fā)展和改革委員會令第2號），規(guī)范開展社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資項目核準(zhǔn)（備案），凡是缺乏法律法規(guī)依據(jù)的前置條件和申請材料一律取消。

（二）取消部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批作為前置條件。

對衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門規(guī)定實行設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他部門履行審批手續(xù)時均不以取得衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門的設(shè)置批準(zhǔn)文件作為前置條件。

（三）推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項目環(huán)境影響評價分類管理。

根據(jù)建設(shè)項目對環(huán)境的影響程度，對可能造成環(huán)境影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)項目實行環(huán)境影響報告書或者環(huán)境影響報告表審批管理。對環(huán)境影響很小、不需要進(jìn)行環(huán)境影響評價的醫(yī)療機(jī)構(gòu)項目實行環(huán)境影響登記表備案管理。

（四）簡化部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施消防設(shè)計審核和驗收。

建筑面積在300平方米以下或投資30萬元（或省級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門確定的可以不申請辦理施工許可證的限額）以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施，不需要辦理消防設(shè)計、竣工驗收備案手續(xù)。

（五）實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程建設(shè)項目區(qū)域評估。

凡是符合已經(jīng)批復(fù)的控制性詳細(xì)規(guī)劃的區(qū)域，各地可不再對區(qū)域內(nèi)100張床位或地方自行確定床位數(shù)以下的具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程建設(shè)項目進(jìn)行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。

四、加強(qiáng)跨部門審批過程的工作銜接

各部門要加強(qiáng)工作配合，提高信息共享水平，做好相關(guān)聯(lián)的審批事項之間的工作銜接，避免審批互為前置、反復(fù)跑腿的現(xiàn)象，降低社會辦醫(yī)的審批成本和政策風(fēng)險。地方能夠自行協(xié)調(diào)解決政策操作障礙的，要不等不靠、盡早解決。

對有關(guān)選址、劃撥用地等審批過程，落實以下要求：

（一）選址。

衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要與自然資源、生態(tài)環(huán)境、消防等主管部門加強(qiáng)配合，做好選址相關(guān)政策信息公開和咨詢服務(wù)，指導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)政策規(guī)定，對設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性和對周邊的影響進(jìn)行深入研究，合理設(shè)計醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址布局。已經(jīng)設(shè)立綜合行政審批部門的地方，有關(guān)部門可依托綜合行政審批部門就醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址合規(guī)性提供“一站式”咨詢服務(wù)，有關(guān)部門要對依法受限用于舉辦特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、開展特定醫(yī)療服務(wù)的地點和場所盡早作風(fēng)險提示，咨詢意見作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇經(jīng)營場所的參考，不作為最終審批結(jié)論。鼓勵地方在公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的基礎(chǔ)上，探索制定多部門“負(fù)面清單”形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址規(guī)定，便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦者掌握政策。

城市、縣人民政府自然資源主管部門依據(jù)法律法規(guī)和經(jīng)批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃，制定暫不改作醫(yī)療服務(wù)相關(guān)規(guī)劃用途的現(xiàn)有房屋設(shè)施用于舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求細(xì)則，并明確辦事流程。

（二）劃撥用地。

社會力量申請劃撥國有建設(shè)用地用于建設(shè)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，因尚不能完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)登記，自然資源、衛(wèi)生健康、民政、中醫(yī)藥主管部門要積極協(xié)調(diào)落實劃撥用地相關(guān)政策。民政部門對除經(jīng)營場所外的相關(guān)資質(zhì)作初步審查后，可向自然資源主管部門提供有條件的初審意見。自然資源主管部門可將民政部門的意見作為參考依據(jù)，按法定程序受理劃撥用地申請。

上述有條件初審意見作申請劃撥用地的參考依據(jù)使用，不作為最終審批結(jié)論。社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)須具備全部規(guī)定條件后再依法完成社會服務(wù)機(jī)構(gòu)登記，由此延長的審批時間不納入審批時限考核。

五、提高審批服務(wù)水平

（一）公開審批流程和事項清單。

地方衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要在辦事服務(wù)窗口及政務(wù)網(wǎng)站公開社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批流程和事項清單，并負(fù)責(zé)匯總和公開國家、本地區(qū)對社會辦醫(yī)的規(guī)劃預(yù)留空間、發(fā)展支持政策、審批改革措施、衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定等信息，提供社會辦醫(yī)綜合指南服務(wù)。其他部門要公開本部門負(fù)責(zé)審批的事項清單。工商（市場監(jiān)管）主管部門要向社會公開關(guān)于社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)工商登記的法律、行政法規(guī)，依法辦理登記，并通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會公示社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記信息，提供開放查詢。

（二）加強(qiáng)綜合審批服務(wù)。

已經(jīng)設(shè)立綜合行政審批部門的地方，可充分發(fā)揮綜合行政審批部門窗口作用和綜合協(xié)調(diào)功能，“一站式”提供社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、辦事、征求意見、政策咨詢等服務(wù)，縮短辦事時間，提高辦事效率。有條件的地方可探索引入第三方監(jiān)督，由綜合行政審批部門代表政府對各部門辦理情況進(jìn)行留痕管理、監(jiān)督分析、主動監(jiān)管，對辦事群眾進(jìn)行回訪，督促部門主動接受監(jiān)督，主動改進(jìn)工作。

（三）推廣“最多跑一次”改革。

參與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和辦事服務(wù)的部門要認(rèn)真梳理業(yè)務(wù)流程和常見問題，暢通咨詢渠道，積極向社會解答本部門的審批和辦事規(guī)定。努力做到群眾和企業(yè)向政府咨詢一件事情，能夠一次性全部告知；群眾和企業(yè)到政府辦理一件事情，在申請材料齊全、符合法定受理條件時，從受理申請到形成辦理結(jié)果全過程只需一次上門或零上門。

（四）探索實施信用承諾制度。

參與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和辦事服務(wù)的部門可結(jié)合實際制定標(biāo)準(zhǔn)化的信用承諾書格式文本，組織引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)就申報材料真實性完整性、依法依規(guī)誠信經(jīng)營等內(nèi)容，向社會做出公開承諾。信用承諾書及其執(zhí)行情況納入社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用記錄，在“信用中國”網(wǎng)站公示，并作為事中事后監(jiān)管的重要參考。

（五）持續(xù)優(yōu)化審批工作。

衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門將持續(xù)優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批作為落實“放管服”改革的重要任務(wù)，按年度對本地區(qū)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批工作情況進(jìn)行評估，暢通社會監(jiān)督渠道，聽取社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦者等各方的意見建議，及時發(fā)現(xiàn)審批工作中的新情況、新問題，對存在的問題立行立改。

六、認(rèn)真組織實施

各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作的重要意義。省級發(fā)展改革部門要會同省級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門，組織研究制定優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作的省級落實辦法。省級落實辦法公布時間原則上不晚于本通知印發(fā)后的9個月內(nèi)，并于公布1個月內(nèi)報備國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局。國家各有關(guān)部門要及時調(diào)整相關(guān)的部門規(guī)章和政策規(guī)定，細(xì)化操作規(guī)定，指導(dǎo)本系統(tǒng)單位改進(jìn)審批工作，同步完善事中事后監(jiān)管措施。

地方發(fā)展改革、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要組織加強(qiáng)對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批工作的研究，尊重和發(fā)揚基層首創(chuàng)精神，不斷總結(jié)和推廣行之有效的改革經(jīng)驗，著力解決好審批政策落實不到位、規(guī)定相互制約、流程互為前置等突出難點問題，及時解答和回應(yīng)公眾關(guān)切，在全社會營造理解和支持社會辦醫(yī)的良好氛圍。各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)、協(xié)同配合，保障工作順利推進(jìn)。國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局將適時組織對地方落實情況的督查，對支持社會辦醫(yī)和優(yōu)化審批工作積極主動、成效明顯的地區(qū)給予宣傳和激勵。

國家發(fā)展改革委

民　　政　　部

自 然 資 源 部

生 態(tài) 環(huán) 境 部

住房城鄉(xiāng)建設(shè)部

衛(wèi) 生 健 康 委

應(yīng)　　急　　部

市場監(jiān)管總局

中　醫(yī)　藥　局

2018年8月2日